WebMD 5: Reumatoidinis artritas

WebMD 5: Reumatoidinis artritas
WebMD 5: Reumatoidinis artritas
Anonim

Reumatoidinis artritas (RA) yra bene labiausiai paplitęs uždegiminis artritas pasaulyje, sako Gary S. Firestein, medicinos profesorius, dekanas ir Kalifornijos universiteto San Diego mokyklos transliacinės medicinos vicekancleris. medicinos. Jungtinėse Valstijose šia liga serga apie 1,3 milijono žmonių, ir ja serga du ar tris kartus daugiau moterų nei vyrų. Remiantis 2010 m. Mayo klinikos tyrimu, RA gali daugėti tarp moterų. Mokslininkai nustatė, kad po dešimtmečius trukusio nuosmukio 1995–2007 m. moterų RA dažnis nežymiai išaugo.

Nors dar per anksti pasakyti, ar RA vis dar didėja, ar dėl to k alti aplinkos veiksniai, tokie kaip rūkymas (žinomas rizikos veiksnys), akivaizdu, kad terapija per pastaruosius 10–20 metų gerokai pagerėjo. Firesteinas sako. "Dauguma mūsų pacientų, jei ne remisija, pastebimai pagerėjo simptomai." Firesteinas atsako į kai kuriuos svarbiausius klausimus apie RA.

1. Kas sukelia RA ir kokie simptomai?

Niekas iš tikrųjų nežino, nebent mes žinome, kad tai susiję ir su genetika, ir su aplinka. Rizika susirgti RA yra apie 1% visos populiacijos. Bet jei turite pirmojo laipsnio giminaitį, pavyzdžiui, seserį ar motiną, sergantį RA, jūsų tikimybė susirgti šia liga padidėja nuo 1% iki 2% iki 5%. Jei turite identišką dvynį, sergantį RA, rizika padidėja nuo 12% iki 15%, tai aiškiai rodo, kad genai gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Tikriausiai nėra atsakingo nei vieno aplinkos veiksnio, pavyzdžiui, viruso.

Simptomai yra sąnarių patinimas, skausmas ir sustingimas, ypač sustingimas ryte. Apskritai jis yra simetriškas, o tai reiškia, kad jis apima abi kūno puses. Paprastai RA sergančiam žmogui patinsta ir skauda riešų, sąnarių, kulkšnių ir kojų pirštų sritis.

Ligai progresuojant bus pažeisti didesni sąnariai: alkūnės, pečiai, keliai ir klubai. Skausmas paprastai nėra stiprus, bet labiau lėtinis ir nuobodus. RA gali sukelti paūmėjimą, bet dažnai apima laikotarpius, kai ligos aktyvumas yra daug mažesnis. Nuovargis yra gana dažnas sergant aktyvia RA, kai pažeistų sąnarių uždegimas sustiprėja, patinimas ir paraudimas.

2. Ar tai galima išgydyti?

Šiuo metu RA nėra išgydoma, tačiau daugumai pacientų turime veiksmingų gydymo būdų. Kai kurie žmonės susirgs labai lengva liga, bet kiti veši ir nyksta, o laikui bėgant paūmėjimai ir remisijos tęsiasi.

Bendra visų terapijų taisyklė yra trečdalių taisyklė: trečdaliui pacientų taikant tam tikrą gydymą pagerės daug, trečdaliui – kiek geriau, o trečdaliui – visai nepagerės. Nauja vaistų klasė, vadinama biologiniais vaistais, gali būti labai veiksminga. Šie vaistai blokuoja tam tikrus organizmo b altymus, kurie sukelia uždegimą.

3. Kas dar veikia, be vaistų?

Beveik bet kokio skausmo ar artrito tyrimo metu maždaug 20–30 % pacientų reakcija į placebą yra nedidelė, o tai reiškia, kad tikimasi pagerėjimo gali lemti ligos aktyvumo pokyčius. Ir iš tikrųjų yra fizinių ir laboratorinių įrodymų, kad žmonės tobulėja, todėl tam turi būti biologija, kurios mes nesuprantame.

Tikrai svarbu išlaikyti judesių diapazoną ir išlikti fiziškai aktyviems, jei sergate kokia nors lėtine liga, ypač tokia sąnarių liga, kaip RA. Plaukimas yra puikus pratimas. Elipsinių mašinų naudojimas, o ne bėgiojimas ir daužymas grindiniu yra dar vienas geros aerobinės treniruotės pavyzdys, nepadarius didelio poveikio uždegusiems sąnariams.

4. Ar įmanoma pastoti sergant RA? Ar galiu perduoti RA savo vaikui?

Moterys, sergančios RA, tikrai gali pastoti, o nėštumas gali sukelti remisiją daugeliui moterų – maždaug nuo pusės iki trijų ketvirtadalių. Vėliau, praėjus maždaug vienam ar dviem mėnesiams po gimdymo, toms moterims liga beveik visada atsinaujina arba paūmėja. Niekas tikrai nesupranta kodėl. Yra keletas teorijų apie tai, kaip nėščių moterų imuninė sistema keičiasi, kad būtų išvengta vaisiaus atmetimo, ir galbūt tai lemia ligos remisiją.

Visada stengiamės sumažinti vaistų poveikį nėštumo metu. Nėštumo metu gali kilti tam tikra rizika, susijusi su tam tikrais vaistais nuo RA (pvz., metotreksatu), todėl paprastai rekomenduojame, kad moterys nevartotų šių vaistų maždaug šešis mėnesius prieš pastojant.

5. Kokius naujus gydymo būdus matote per ateinančius 5–10 metų?

Patys naujausi vaistai nuo RA, biologiniai vaistai, turi būti švirkščiami, todėl dabar stengiamasi rasti geriamųjų tablečių, imituojančių šių vaistų poveikį. Ir yra didelis susidomėjimas personalizuota medicina – pabandyti pažvelgti į RA sergančio žmogaus genetinę sandarą, kad užuot spėlioję, kad rastume tinkamą vaistų derinį, galėtume numatyti gydymą pagal kažkieno genus.

Kita sritis bando suprasti, kada iš tikrųjų prasideda RA. Yra daug įrodymų, kad RA evoliucija vyksta daugelį metų. Ir mes norėtume turėti galimybę užtarti ligos pradžioje arba dar prieš žmonėms pasireiškiant simptomams.

Rekomenduojamas:

Įdomios straipsniai
Gydytojų patarimai, ko vengti sergant migrena
Skaityti daugiau

Gydytojų patarimai, ko vengti sergant migrena

O kas, jei galėtumėte paklausti kai kurių geriausių šalies migrenos gydytojų patarimo, kaip suvaldyti galvos skausmą? Mes padarėme! Pirma, sustabdykite savęs k altinimą „Pacientai ateina pas mane ir sako: „O, aš neturėjau išgerti tos taurės vyno, kai išėjau vakarieniauti“, arba „Neturėjau taip vėlai miegoti“.

Lėtinė migrena: gydymo ateitis
Skaityti daugiau

Lėtinė migrena: gydymo ateitis

Merle L. Diamond, MD, kaip pasakojo Kara Mayer Robinson Kaip gydytojas ir dėstytojas, kurio specializacija yra galvos skausmas, visada ieškau būdų, kaip padėti pacientams geriau valdyti lėtinę migreną. Lėtinė migrena reiškia, kad per mėnesį skauda galvą daugiau nei 15 dienų, iš kurių aštuonias – migrena.

Kaip aš susivaldžiau lėtinę migreną
Skaityti daugiau

Kaip aš susivaldžiau lėtinę migreną

Ianas Trabuco, kaip pasakė Hallie Levine Aš gyvenu su lėtine migrena 3 metus. Jie pradėjo mano jaunesnius vidurinės mokyklos metus. Simptomai neapsiriboja tik galvos skausmu. Kai mane užklumpa migrenos priepuolis, svaigsta galva, pykina, visą kūną skauda ir pavargsta, tarsi būčiau sirgęs gripu.