2024 Autorius: Kevin Dyson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 23:41
Reumatoidinio artrito (RA) gydymas sumažina uždegimą jūsų kūne, apsaugo sąnarius nuo pažeidimų ir palengvina tokius simptomus kaip skausmas ir sustingimas. Tačiau kartais vieno vaisto nepakanka norint kontroliuoti RA. Štai čia atsiranda kombinuotas gydymas.
Kai jums diagnozuojamas RA, gydytojas gali pradėti gydyti ligą modifikuojančiu antireumatiniu vaistu (DMARD), vadinamu metotreksatu. Tai vaistai, kuriuos gydytojai pirmiausia paskiria daugumai RA sergančių žmonių, nes jie taip gerai veikia.
Be metotreksato, įprasti DMARD yra hidroksichlorokvinas (plaquenilis), leflunomidas (arava) ir sulfasalazinas (asulfidinas).
Jei metotreksatas nepagerina simptomų, gali būti laikas į mišinį pridėti vieną ar daugiau kitų vaistų.
Keli kiti vaistai gydo RA, ir jie veikia skirtingai. Šių vaistų derinys gali palengvinti simptomus ir sukelti remisiją nei vienas vaistas.
Kombinuoti terapiniai vaistai
Be DMARD, pagrindiniai RA vaistų tipai, kuriuos galima derinti įvairiais būdais, yra šie:
Biologics. Šie vaistai yra naujesnio tipo DMARD. Tai natūralių b altymų, kurie mažina uždegimą, versija.
Šią naujesnę DMARD klasę sudaro abataceptas (Orencia), adalimumabas (Humira), anakinra (Kineret), baricitinibas (Olumiant), certolizumabas (Cimzia), etanerceptas (Enbrel), golimumabas (Simponi), infliksimabas (Remicade)., rituksimabas (Rituxan), sarilumabas (Kevzara), tocilizumabas (Actemra) ir tofacitinibas (Xeljanz).
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai, tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas, mažina skausmą ir uždegimą.
Kortikosteroidai arba steroidai. Jie slopina imuninės sistemos atsaką, kad sumažintų uždegimą jūsų organizme.
Kokie vaistai vartojami kartu?
Gydytojo paskirtų vaistų derinys priklauso nuo to, kiek laiko sirgote RA ir kokie sunkūs jūsų simptomai.
Kai kurie įprasti RA vaistų deriniai yra:
Dvigubas gydymas. Panašu, kad metotreksatas ir leflunomidas arba metotreksatas ir sulfasalazinas yra veiksmingiausi dviejų vaistų deriniai iš įprastinių DMARD. Kita šio gydymo versija apima du ar daugiau biologinių vaistų.
DMARD ir biologinis. Šis kombinuotas gydymas metotreksatu papildo biologinį vaistą. „Biologiniai“DMARD paprastai yra veiksmingiausi, kai jie derinami su „nebiologiniu“DMARD, pvz., metotreksatu.
Trigubas gydymas. Jei du vaistai nepalengvina jūsų simptomų, galite pereiti prie trigubo gydymo trimis vaistais. Dažniausias trigubas gydymas yra metotreksatas, sulfasalazinas ir hidroksichlorokvinas.
DMARD ir priešuždegiminis vaistas. Kadangi DMARD pradeda veikti, gali praeiti kelios savaitės ar mėnesiai, todėl gydytojas gali skirti jums priešuždegiminį vaistą, pvz. steroidų arba NVNU trumpą laiką. Šie vaistai greitai sumažina uždegimą jūsų kūne. Jie gali padėti pašalinti simptomus, kol jūsų DMARD pradės veikti.
Kiekvienas į šiuos vaistus reaguoja šiek tiek skirtingai. Jūsų gydytojas pritaikys kombinuotą gydymą, kad jis atitiktų jūsų RA. Ir jei pirmasis jūsų išbandytas derinys neveikia, galite pereiti prie kito.
Privalumai
Kiekvienas iš šių vaistų veikia šiek tiek skirtingai ir jų poveikis gali padidėti. Tinkamas vaistų derinys gali sumažinti sąnarių skausmą, sustingimą ir patinimą. Kombinuotas gydymas taip pat gali padėti sulėtinti sąnarių pažeidimą.
Yra įrodymų, kad RA sergantys žmonės geriau reaguoja į vaistų derinį nei į vieną vaistą. Dviejų ar daugiau vaistų vartojimas gali pagerinti jūsų simptomus labiau nei vieno vaisto vartojimas.
Rizika
Kiekvienas vaistas, kuriuo gydomas RA, gali sukelti šalutinį poveikį. Kadangi DMARD slopina jūsų imuninę sistemą, kad sumažintų uždegimą, jie gali padidinti infekcijų riziką.
Kitas DMARD šalutinis poveikis yra:
- Pykinimas ir vėmimas
- Diarėja
- Burnos opos ir patinusios dantenos
- Kepenų ar inkstų problemos
- Sunku pastoti
- Mamos, kuri vartojo šiuos vaistus, kūdikio apsigimimai
Steroidai gali sukelti:
- Svorio padidėjimas
- Silpni kaulai
- Aukštas kraujospūdis
- Cukraus kiekio kraujyje pokyčiai
Atrodo, kad dviejų ar daugiau vaistų vartojimas kartu nesukelia daugiau šalutinių poveikių, nei vartojant vieną vaistą. Tik tuo atveju gydytojas stebės, ar neatsirado problemų. Jums gali prireikti reguliarių kraujo tyrimų, kad įsitikintumėte, jog vaistas nekenkia kepenims ar kitiems organams.
Prieš pradėdami bet kokį kombinuotą gydymą, paklauskite savo gydytojo apie privalumus ir trūkumus. Ir praneškite savo gydytojui, jei gydymo metu pasireiškė šalutinis poveikis.
Rekomenduojamas:
Reumatoidinio artrito (RA) gydymas: vaistai, chirurgija, terapija
Pagrindiniai reumatoidinio artrito gydymo tikslai yra kontroliuoti uždegimą, palengvinti skausmą ir sumažinti su RA susijusią negalią. Gydymas paprastai apima vaistus, profesinę ar fizinę terapiją ir mankštą. Kai kuriems žmonėms reikia operacijos, kad būtų ištaisytas sąnarių pažeidimas.
Fizinė reumatoidinio artrito terapija: 5 žingsniai į sėkmę
Galite palengvinti savo kasdienį gyvenimą sergant reumatoidiniu artritu (RA), lankydami fizinę terapiją. Tai padeda geriau judėti, sustiprėti ir galbūt net mažiau skaudėti. Norėdami pradėti, paprašykite savo reumatologo siuntimo. Jie gali turėti kineziterapeutą, su kuriuo dažnai dirba.
Reumatoidinio artrito depresijos valdymas: mankšta, dieta, terapija ir kt
Jei kurį laiką sirgote RA, tai nenustebins: kartais kartu su sąnarių skausmais gali užsikrėsti rimtas bliuzo atvejis. Bet tai neturi būti taip. Tinkamas požiūris gali pakelti nuotaiką ir neleisti depresijai tapti nuolatiniu lankytoju. Gydykite artritą Pirmasis jūsų žingsnis yra sumažinti sąnarių skausmą, kuris gali paskatinti jūsų depresiją.
Reumatoidinio artrito fizinė terapija ir profesinė terapija
Kadangi sergate reumatoidiniu artritu, tikriausiai gautumėte daug naudos iš fizinės ir profesinės terapijos. Jie dažnai yra RA gydymo plano dalis. Sveiki sąnariai yra „vyriai“, leidžiantys judėti. Daugelis iš mūsų tai laiko savaime suprantamu dalyku.
Alzheimerio terapija: muzikos terapija, meno terapija, gyvūnų terapija ir kt
Nėra žinomo Alzheimerio ligos gydymo. Tačiau yra daug būdų, kaip gydyti su liga susijusius simptomus ir problemas. Kai kurie Alzheimerio ligos gydymo būdai apima vaistus. Kiti yra nemedikamentiniai Alzheimerio ligos gydymo būdai, tokie kaip menas, muzika ir kt.