Kombinuota reumatoidinio artrito terapija

Turinys:

Kombinuota reumatoidinio artrito terapija
Kombinuota reumatoidinio artrito terapija
Anonim

Reumatoidinio artrito (RA) gydymas sumažina uždegimą jūsų kūne, apsaugo sąnarius nuo pažeidimų ir palengvina tokius simptomus kaip skausmas ir sustingimas. Tačiau kartais vieno vaisto nepakanka norint kontroliuoti RA. Štai čia atsiranda kombinuotas gydymas.

Kai jums diagnozuojamas RA, gydytojas gali pradėti gydyti ligą modifikuojančiu antireumatiniu vaistu (DMARD), vadinamu metotreksatu. Tai vaistai, kuriuos gydytojai pirmiausia paskiria daugumai RA sergančių žmonių, nes jie taip gerai veikia.

Be metotreksato, įprasti DMARD yra hidroksichlorokvinas (plaquenilis), leflunomidas (arava) ir sulfasalazinas (asulfidinas).

Jei metotreksatas nepagerina simptomų, gali būti laikas į mišinį pridėti vieną ar daugiau kitų vaistų.

Keli kiti vaistai gydo RA, ir jie veikia skirtingai. Šių vaistų derinys gali palengvinti simptomus ir sukelti remisiją nei vienas vaistas.

Kombinuoti terapiniai vaistai

Be DMARD, pagrindiniai RA vaistų tipai, kuriuos galima derinti įvairiais būdais, yra šie:

Biologics. Šie vaistai yra naujesnio tipo DMARD. Tai natūralių b altymų, kurie mažina uždegimą, versija.

Šią naujesnę DMARD klasę sudaro abataceptas (Orencia), adalimumabas (Humira), anakinra (Kineret), baricitinibas (Olumiant), certolizumabas (Cimzia), etanerceptas (Enbrel), golimumabas (Simponi), infliksimabas (Remicade)., rituksimabas (Rituxan), sarilumabas (Kevzara), tocilizumabas (Actemra) ir tofacitinibas (Xeljanz).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai, tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas, mažina skausmą ir uždegimą.

Kortikosteroidai arba steroidai. Jie slopina imuninės sistemos atsaką, kad sumažintų uždegimą jūsų organizme.

Kokie vaistai vartojami kartu?

Gydytojo paskirtų vaistų derinys priklauso nuo to, kiek laiko sirgote RA ir kokie sunkūs jūsų simptomai.

Kai kurie įprasti RA vaistų deriniai yra:

Dvigubas gydymas. Panašu, kad metotreksatas ir leflunomidas arba metotreksatas ir sulfasalazinas yra veiksmingiausi dviejų vaistų deriniai iš įprastinių DMARD. Kita šio gydymo versija apima du ar daugiau biologinių vaistų.

DMARD ir biologinis. Šis kombinuotas gydymas metotreksatu papildo biologinį vaistą. „Biologiniai“DMARD paprastai yra veiksmingiausi, kai jie derinami su „nebiologiniu“DMARD, pvz., metotreksatu.

Trigubas gydymas. Jei du vaistai nepalengvina jūsų simptomų, galite pereiti prie trigubo gydymo trimis vaistais. Dažniausias trigubas gydymas yra metotreksatas, sulfasalazinas ir hidroksichlorokvinas.

DMARD ir priešuždegiminis vaistas. Kadangi DMARD pradeda veikti, gali praeiti kelios savaitės ar mėnesiai, todėl gydytojas gali skirti jums priešuždegiminį vaistą, pvz. steroidų arba NVNU trumpą laiką. Šie vaistai greitai sumažina uždegimą jūsų kūne. Jie gali padėti pašalinti simptomus, kol jūsų DMARD pradės veikti.

Kiekvienas į šiuos vaistus reaguoja šiek tiek skirtingai. Jūsų gydytojas pritaikys kombinuotą gydymą, kad jis atitiktų jūsų RA. Ir jei pirmasis jūsų išbandytas derinys neveikia, galite pereiti prie kito.

Privalumai

Kiekvienas iš šių vaistų veikia šiek tiek skirtingai ir jų poveikis gali padidėti. Tinkamas vaistų derinys gali sumažinti sąnarių skausmą, sustingimą ir patinimą. Kombinuotas gydymas taip pat gali padėti sulėtinti sąnarių pažeidimą.

Yra įrodymų, kad RA sergantys žmonės geriau reaguoja į vaistų derinį nei į vieną vaistą. Dviejų ar daugiau vaistų vartojimas gali pagerinti jūsų simptomus labiau nei vieno vaisto vartojimas.

Rizika

Kiekvienas vaistas, kuriuo gydomas RA, gali sukelti šalutinį poveikį. Kadangi DMARD slopina jūsų imuninę sistemą, kad sumažintų uždegimą, jie gali padidinti infekcijų riziką.

Kitas DMARD šalutinis poveikis yra:

  • Pykinimas ir vėmimas
  • Diarėja
  • Burnos opos ir patinusios dantenos
  • Kepenų ar inkstų problemos
  • Sunku pastoti
  • Mamos, kuri vartojo šiuos vaistus, kūdikio apsigimimai

Steroidai gali sukelti:

  • Svorio padidėjimas
  • Silpni kaulai
  • Aukštas kraujospūdis
  • Cukraus kiekio kraujyje pokyčiai

Atrodo, kad dviejų ar daugiau vaistų vartojimas kartu nesukelia daugiau šalutinių poveikių, nei vartojant vieną vaistą. Tik tuo atveju gydytojas stebės, ar neatsirado problemų. Jums gali prireikti reguliarių kraujo tyrimų, kad įsitikintumėte, jog vaistas nekenkia kepenims ar kitiems organams.

Prieš pradėdami bet kokį kombinuotą gydymą, paklauskite savo gydytojo apie privalumus ir trūkumus. Ir praneškite savo gydytojui, jei gydymo metu pasireiškė šalutinis poveikis.

Rekomenduojamas:

Įdomios straipsniai
Kada ir kodėl kūdikiai pradeda vartytis?
Skaityti daugiau

Kada ir kodėl kūdikiai pradeda vartytis?

Kūdikiai auga skirtingu greičiu. Yra nustatyti vystymosi etapai, leidžiantys palyginti kūdikio augimą su vidutiniu numatomu augimu. Toliau išvardytos savaitės ir mėnesiai yra bendro pobūdžio ir tinka palyginimui. Tačiau neturėtumėte jaudintis, jei jūsų kūdikis vystysis šiek tiek greičiau ar lėčiau.

Baby’s Soft Spot: viskas, ką reikia žinoti
Skaityti daugiau

Baby’s Soft Spot: viskas, ką reikia žinoti

Kai gimsta jūsų kūdikis, jo kaukolė yra labai minkšta. Atskiros jų kaukolės dalys dar nėra sujungtos, todėl jos gali lengvai patekti per gimdymo kanalą. Kai jūsų kūdikis gimsta, galite pastebėti minkštą įdubimą jo galvos viršuje. Tai visiškai normalu ir nėra pagrindo nerimauti.

Ar jūsų stresas gali turėti įtakos jūsų vaisiui?
Skaityti daugiau

Ar jūsų stresas gali turėti įtakos jūsų vaisiui?

Atvesti į pasaulį naują žmogų nėra lengva užduotis. Jūs nerimaujate dėl visko. Ar maistas, kurį valgote, pakankamai sveikas? Ar saugu sportuoti? Kaip žongliruosite darbu ir tėvyste gimus kūdikiui? Šis stresas nėštumo metu yra normalus, kaip ir kitu gyvenimo laikotarpiu.