Kas yra tikslinė prostatos vėžio terapija?

Turinys:

Kas yra tikslinė prostatos vėžio terapija?
Kas yra tikslinė prostatos vėžio terapija?
Anonim

Tikslinės terapijos vaistai nuo prostatos vėžio tiksliai atakuoja vėžio ląsteles ir neleidžia joms augti bei plisti. Jie suteikia jums individualų gydymo būdą, pagrįstą jūsų konkretaus vėžio genetine sandara.

Jūsų gydytojas gali skirti šių vaistų, jei sergate vėžiu, kuris:

  • Išplito už jūsų prostatos ribų (vadinamas metastazavusiu vėžiu)
  • Nereaguoja į gydymą hormonais (vadinamas atsparus kastracijai)
  • Turi tam tikrų genetinių pakitimų arba mutacijų

Tyrams daugiau sužinojus, kaip veikia vėžio ląstelės, atsiranda vis daugiau tikslingų gydymo būdų. Galiausiai jie gali būti naudojami gydant didesnę grupę žmonių, sergančių prostatos vėžiu.

Taip pat galite išgirsti šiuos vaistus, vadinamus molekuline taikinio terapija arba tiksliaisiais vaistais.

Kaip veikia tikslinė terapija?

Tikslinės terapijos vaistai visiškai neįtraukia molekulių, kurios kontroliuoja kai kurias vėžio ląstelių funkcijas. Skirtingi tiksliniai vaistai veikia skirtingai. Jie gali turėti įtakos vėžio ląstelių dalijimuisi, augimui, sąveikai su kitomis ląstelėmis arba savęs atstatymui. Kai kurie išnaudoja jūsų imuninės sistemos galią kovojant su vėžiu.

Šis gydymas skiriasi nuo chemoterapijos, nes dažniausiai tausoja sveikąsias ląsteles, kurios dažnai pažeidžiamos kartu su vėžinėmis ląstelėmis chemoterapijos metu. Tikslinės terapijos skirtos sustabdyti tik ląstelių, turinčių tam tikrą mutaciją, augimą.

Prieš paskiriant tikslinį gydymą, jums bus atlikti tyrimai, kurie suteiks gydytojui informacijos apie tai, kokie genai, b altymai ir kiti veiksniai yra jūsų vėžyje ir ant jo. Tai padės gydytojui išsiaiškinti, koks tikslinis gydymas jums gali būti naudingas.

Taikydami tikslinę terapiją taip pat galite gauti kitus gydymo būdus, pvz., chirurgiją, chemoterapiją ar spinduliuotę.

Kokių tipų tiksliniai vaistai yra prieinami?

Viena tikslinės terapijos kategorija, dabar naudojama prostatos vėžiui gydyti, yra PARP inhibitoriai.

Kaip ir sveikos ląstelės, vėžinės ląstelės yra nuolatos pažeidžiamos spinduliuotės, ultravioletinių spindulių arba kenksmingų molekulių, vadinamų laisvaisiais radikalais, poveikio. PARP fermentai jūsų ląstelėse padeda atkurti pažeistą DNR. Šie vaistai blokuoja PARP, kad vėžio ląstelės neatsistatytų ir jos mirtų. Vaistai vėžines ląsteles veikia dažniau nei įprastas ląsteles.

Kadangi jie nukreipti į BRCA genų mutacijas (dėl kurių padidėja rizika susirgti įvairiomis vėžio formomis), gydytojai PARP inhibitorius naudoja tik tiems žmonėms, kurie turi šį genų pasikeitimą. Gydytojas gali ištirti jūsų kraują, seiles ir naviką, kad išsiaiškintų, ar juo sergate.

  • Olaparib (Lynparza). Šis vaistas nuo metastazavusio kastracijai atsparaus prostatos vėžio (mCRPC) skiriamas, kai vėžys toliau auga po to, kai išbandėte hormonų terapijos vaistus, pvz., abirateroną ar enzalutamidas.
  • Nr.

Vartokite šiuos PARP inhibitorius kaip tabletes du kartus per dieną. Šie vaistai taip pat naudojami krūties ir kiaušidžių vėžiui gydyti.

Kitas PARP inhibitorius niraparibas taip pat neseniai buvo ištirtas gydant mCRPC.

Jūsų gydytojas prostatos vėžiui gydyti taip pat gali taikyti tam tikrą terapiją, skirtą specifiniam b altymui membraniniam antigenui (PSMA). PSMA yra b altymas, randamas sveikose prostatos ląstelėse, tačiau daugiau jo yra prostatos vėžio ląstelėse. Mokslininkai tiksliai nežino, kaip veikia PSMA, tačiau manoma, kad tai skatina vėžio ląstelių vystymąsi.

FDA patvirtino į PSMA nukreiptą terapiją, vadinamą liutecio-177 vipivotido tetraksetanu (Pluvicto), skirtą mCRPC gydyti, kuris nereagavo į kitus gydymo būdus. Jis veikia skirdamas spinduliuotę tiesiai į jūsų naviką, o tai pažeidžia vėžio ląstelių DNR. Kadangi jis yra toks griežtas, jis neveikia sveikų audinių, o tai reiškia mažiau šalutinių poveikių.

Vaistus gausite per IV kas 6 savaites.

Ar šie vaistai gali man padėti?

Dabartiniai tikslinės terapijos vaistai naudojami tik tuo atveju, jei turite mCRPC, kuris nereaguoja į hormonų terapiją, ir jei turite tam tikrų genetinių mutacijų.

Tyrimai, kuriuos atliksite prieš gydytojui skirdami vieną iš šių vaistų, gali būti:

  • Paveldėtų genetinių mutacijų visoje DNR tikrinimas (vadinamos gemalo linijos mutacijomis)
  • Genominė jūsų naviko audinio seka, siekiant išsiaiškinti visą genetinę sudėtį
  • Genominė naviko DNR seka jūsų kraujyje

Taip pat galite susitikti su genetikos konsultantu.

Prieš vartodami PARP inhibitorius, turite išsiaiškinti, ar jūsų DNR atkūrimo genuose (pvz., BRCA1 ir BRCA2) nėra mutacijų. Dėl šių mutacijų vėžio ląstelėms sunkiau nustatyti pažeistą DNR. O PARP inhibitoriai blokuoja kitą būdą DNR pasitaisyti. Užblokavus abu kelius, vėžio ląstelės negali atkurti savo DNR ir miršta.

Tyrimai parodė, kad maždaug ketvirtadalis žmonių, sergančių prostatos vėžiu, turi genetinių pakitimų, dėl kurių PARP inhibitoriai gali būti veiksmingesni.

Prieš taikydami PSMA gydymą, jums reikės specialaus tipo PET skenavimo, kad pamatytumėte, ar jūsų auglys turi daug PSMA.

Kaip gerai tai veikia?

FDA patvirtino ir olaparibą, ir rukaparibą, skirtą prostatos vėžiui gydyti 2020 m. Klinikinio tyrimo metu vyrai, turintys specifinių genetinių variacijų (pvz., BRCA), vartoję olaparibą, gyveno dvigubai ilgiau ir vėžys neprogresavo nei kontrolinė grupė. Jie taip pat gyveno ilgiau, o jų augliai taip pat labiau sumažėjo.

Klinikinio rukaparibo tyrimo metu beveik pusei vyrų, kuriems buvo pakitimų BRCA2, vartojant šį vaistą pagerėjo navikai.

Šie ankstyvieji tyrimai davė teigiamų rezultatų. Vaistai tiriami atliekant didesnius tyrimus.

Lutetium-177 vipivotide tetraxeta gavo FDA patvirtinimą 2022 m. Klinikinis tyrimas parodė, kad dalyviai, kuriems buvo skirtas šis vaistas, turėjo 38 % mažesnę tikimybę mirti tyrimo metu.

Koks yra šalutinis poveikis?

Taikant tikslinę terapiją galite turėti daug šalutinių poveikių, vos kelis arba jokio. Juose gali būti:

  • Pykinimas, vėmimas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
  • Nuovargis
  • Burnos džiūvimas
  • Apetito praradimas
  • Šlapimo takų infekcijos
  • Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija)
  • Bėrimas
  • Čiurnos patinimas
  • Sąnarių skausmai
  • Nenormalūs kepenų kraujo tyrimai
  • Mažas trombocitų kiekis kraujyje
  • Kosulys arba dusulys

Galite patirti šalutinį poveikį gydymo metu, iškart po gydymo arba praėjus savaitėms po gydymo. Vėlyvas šalutinis poveikis gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po šių vaistų vartojimo. Retais atvejais po šių vaistų vartojimo žmonėms išsivysto kraujo vėžys. Kai kurių žmonių plaučiuose arba kojose susidarė kraujo krešulių.

Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pasireiškė šalutinis poveikis, kad jis padėtų jaustis geriau. Daugumą šalutinių poveikių galima gydyti arba jie gali išnykti savaime.

Rekomenduojamas:

Įdomios straipsniai
Katie Couric skelbia sveikatos antraštes
Skaityti daugiau

Katie Couric skelbia sveikatos antraštes

Kai Katie Couric praėjusį rugsėjį prisijungė prie CBS Evening News kaip jos vedėja ir vadovaujanti redaktorė po 15 metų trukusios NBC laidos „Today“bendraautorės pareigas, ji tapo pirmąja moterimi, užėmusia šias solo vedėjos pareigas. Užkulisiuose, ji taip pat tapo varomąja jėga CBS naujai patobulintos sveikatos ir medicininės priežiūros srityje.

Kas yra dermatologas? Ką jie daro ir ko tikėtis
Skaityti daugiau

Kas yra dermatologas? Ką jie daro ir ko tikėtis

Dermatopatologai yra gydytojai, kurie naudoja mikroskopus odos, plaukų ir nagų mėginiams diagnozuoti ligoms diagnozuoti. Jų specialybė, dermatopatologija, yra „dermatologijos“, odos tyrimo, ir „patologijos“, ligų tyrimo, derinys. Kiekvienai medicinos specialybei yra patologas, dirbantis šioje srityje, padedantis diagnozuoti ligas ir prisidėti prie pacientų priežiūros.

Folikulinės limfomos gydymas
Skaityti daugiau

Folikulinės limfomos gydymas

Raditinė terapija arba monokloninių antikūnų preparatas rituksimabas (Rituxan) gali gydyti ir net išgydyti folikulinę limfomą, jei ji diagnozuojama labai anksti. Tačiau daugumai žmonių vėžys diagnozuojamas tada, kai jų vėžys jau pažengęs.