Imunoterapija nuo prostatos vėžio

Turinys:

Imunoterapija nuo prostatos vėžio
Imunoterapija nuo prostatos vėžio
Anonim

Chirurgija ir spinduliuotė gydo prostatos vėžį pašalinant arba naikinant vėžio ląsteles. Imunoterapija skiriasi. Tai treniruoja jūsų imuninę sistemą pulti vėžį.

Vėžio vakcinos ir kontrolinių taškų inhibitoriai yra patvirtinti prostatos vėžio imunoterapijos metodai. CAR T-ląstelių terapija yra naujas gydymo būdas, apie kurį gydytojai daugiau sužino klinikinių tyrimų metu.

Jei vėžys nenustojo augti arba atsinaujino po operacijos ar hormonų terapijos, galite būti tinkamas kandidatas vienam iš šių gydymo būdų. Imunoterapija gali padėti kai kuriems prostatos vėžiu sergantiems žmonėms gyventi ilgiau, tačiau dėl to kyla tam tikros rizikos, kurią reikia aptarti su gydytoju.

Prostatos vėžio vakcina – Sipuleucel-T (Provenge)

Dauguma vakcinų apsaugo nuo susirgimo. Jie sustiprina jūsų imuninę sistemą, kad atpažintų mikrobus ir apsisaugotų nuo jų. Sipuleucel-T yra kitokia vakcina. Jis gydo vėžį mokydamas jūsų imuninę sistemą rasti ir sunaikinti vėžines ląsteles.

Sipuleucel-T negali padėti visiems, kurie serga prostatos vėžiu. Tai gali būti jūsų pasirinkimas, jei:

  • Jūsų prostatos vėžys išplito.
  • Jums yra nedaug simptomų arba jų visai nėra.
  • Hormonų terapija nuo prostatos vėžio nepadėjo. Gydant naudojami vaistai arba chirurgija, siekiant sumažinti hormonų kiekį, kurio reikia vėžiui augti.

Sipuleucel-T yra vienintelė patvirtinta vakcina nuo prostatos vėžio. Jis sukurtas jums, naudojant jūsų pačių imunines ląsteles.

Kad jums būtų suteiktas šis gydymas, jūsų medicinos komanda pirmiausia prijungia jus prie aparato, kuris filtruoja kai kurias imunines ląsteles iš jūsų kraujo. Tu grįši namo. Ląstelių mėginys keliauja į laboratoriją. Laboratorijos darbuotojai juos veikia b altymu, kuris stimuliuoja ląsteles ir programuoja kovoti su prostatos vėžiu.

Kai ląstelės bus paruoštos maždaug po 3 dienų, vėl apsilankysite savo gydytojo kabinete arba ligoninėje. Jie grąžina jums įjungtas ląsteles IV. Iš viso gaunate tris dozes su 2 savaičių pertrauka. Kiekviena dozė užtrunka apie valandą.

Sipuleucel-T nestabdo prostatos vėžio ląstelių augimo. Tai taip pat nesumažina PSA – b altymo kraujyje, kuris signalizuoja apie prostatos vėžį – koncentracijos. Bet tai gali padėti jums gyventi ilgiau.

Jei pasireiškia šalutinis sipuleucel-T poveikis, jis paprastai prasideda po to, kai gaunate IV apdorotų ląstelių. Dažniausias sipuleucel-T šalutinis poveikis yra panašus į gripą:

  • Švirtulys
  • Nuvargis
  • Karščiavimas
  • Nugaros ir sąnarių skausmai
  • pykinimas
  • Galvos skausmas

Jie turėtų išnykti per 1–2 dienas ir paprastai būna lengvi arba vidutinio sunkumo. Nedidelis skaičius žmonių turi sunkesnių simptomų, tokių kaip kvėpavimo sutrikimas ir aukštas kraujospūdis. Jūsų medicinos komanda gali gydyti šiuos simptomus.

Patikrinimo taško inhibitoriai

Patikros taškai yra b altymai, padedantys prostatos vėžiui pasislėpti nuo imuninės sistemos. Kontrolinio taško inhibitoriai blokuoja šiuos b altymus, kad sustiprintų imuninį atsaką prieš vėžį. Jie gali padėti sumažinti PSA lygį žmonėms, kurie jau vartojo kitus prostatos vėžio gydymo būdus.

Pembrolizumabas (Keytruda) ir dostarlimab (Jemperli) yra kontrolinio taško inhibitoriai. Jie blokuoja imuninių ląstelių b altymą, vadinamą PD-1. PD-1 blokavimas yra tarsi imuninių ląstelių stabdžių atėmimas, kad jos galėtų pulti prostatos vėžį. Šį gydymą gausite per IV maždaug kartą per 3 savaites.

Patikros taško inhibitorius gali būti jūsų pasirinkimas, jei:

  • Jūsų vėžys išplito.
  • Vėžys vėl pradėjo augti po chemoterapijos ar hormonų terapijos.
  • Jūs negalite operuotis.

Šie gydymo būdai tinka tik tiems žmonėms, kurių genuose yra tam tikrų pakitimų, fiksuojančių pažeistą DNR. Iki 10 % vyrų, sergančių vėlyvos stadijos prostatos vėžiu, turi šiuos genų pokyčius, kurie kartais paveikia žmones, sergančius paveldima liga, vadinama Lynch sindromu.

Jūsų medicinos komanda ištirs šiuos genų pokyčius jūsų vėžio dalyje, kurią pašalins biopsijos metu. Testas gali parodyti, ar kontrolinio taško inhibitorius jums tinka.

Jei turite šalutinį kontrolinio taško inhibitorių poveikį, jis gali jaustis kaip gripas. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys simptomai yra nuovargis, kosulys, pykinimas, viduriavimas ir apetito praradimas.

Patikrinimo taško inhibitoriai suaktyvina jūsų imuninę sistemą, kad ji galėtų kovoti su vėžiu. Retai imuninė sistema per daug suaktyvėja ir atakuoja sveikus organus, tokius kaip plaučiai, inkstai ar kepenys. Jei taip atsitiks, jūsų priežiūros komanda gali duoti jums steroidų, kad nuramintų jūsų imuninę sistemą.

Automobilio T-ląstelių terapija

T ląstelės yra jūsų imuninės sistemos kovotojų vėžiu armija. CAR T-ląstelių terapija yra eksperimentinis gydymas, treniruojantis jūsų T ląsteles rasti ir nužudyti prostatos vėžį. Šiuo metu šį gydymą galite gauti tik atlikę klinikinį tyrimą.

Norėdami gauti CAR T ląstelių terapiją, pirmiausia jūsų medicinos komanda prijungs jus prie aparato, kuris filtruoja T ląsteles iš jūsų kraujo. Laboratorijoje darbuotojai jūsų ląstelių išorėje deda b altymą, vadinamą chimeriniu antigeno receptoriumi. Šis b altymas padės jūsų T ląstelėms rasti vėžį.

Laboratorijoje pagaminama daug daugiau naujų CAR T ląstelių, o tai gali užtrukti kelias savaites. Kai ląstelės bus paruoštos, grįžkite į savo gydytojo kabinetą ir gaukite jas IV.

Šis gydymas gali sukelti šalutinį poveikį. Kai CAR T ląstelės dauginasi, jūsų kūnas išskiria b altymus, vadinamus citokinais. Citokinų potvynis gali per daug suaktyvinti imuninę sistemą. Šio šalutinio poveikio pavadinimas yra citokinų išsiskyrimo sindromas (CRS). Tai sukelia tokius simptomus:

  • Aukštas karščiavimas
  • Kvėpavimo sutrikimai
  • Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas
  • Svaigulys
  • Galvos skausmas
  • Greitas širdies plakimas

Automobilio T ląstelių terapija kartais gali paveikti smegenis. Jei taip, gali atsirasti tokių simptomų kaip galvos skausmas, sumišimas ar traukuliai. Jūsų medicinos komanda jus labai atidžiai stebės ir spręs visas iškilusias problemas.

Automobilio T ląstelių terapija padėjo kai kuriems kraujo vėžiu sergantiems žmonėms pasiekti remisiją, o tai reiškia, kad nebuvo jokių vėžio požymių. Jis neveikė taip gerai prieš prostatos vėžį. Viena iš priežasčių yra ta, kad kietieji navikai turi daugiau kliūčių, trukdančių T ląstelėms pasiekti vėžį. Prostatos vėžys taip pat susilpnina imuninės sistemos atsaką.

Gydytojai išbando kitus CAR T ląstelių gydymo būdus, siekdami išsiaiškinti, ar jie geriau veikia prieš prostatos vėžį. CAR T-ląstelių terapija, vadinama P-PSMA-101, keliems vyrams padėjo sumažinti PSA daugiau nei 50 %, o vienas navikas išnyko.

Imunoterapijos ateitis

Klinikiniuose tyrimuose gydytojai tiria naujus imunoterapijos gydymo būdus. Vienas vadinamas PROSTVAC. Tai vakcina žmonėms, sergantiems vėlyvos stadijos prostatos vėžiu. PROSTVAC veikia panašiai kaip sipuleucel-T, bet jis nėra sukurtas kiekvienam asmeniui.

Tyrimais bandoma išsiaiškinti, ar CAR T-ląstelių terapijos pridėjimas prie tokių gydymo būdų, kaip chemoterapija, hormonų terapija ar tikslinė terapija, gali padėti geriau veikti. Jei norite išbandyti naują imunoterapiją, gydytojas gali pasakyti, ar yra jums tinkamas tyrimas.

Rekomenduojamas:

Įdomios straipsniai
Gydytojų patarimai, ko vengti sergant migrena
Skaityti daugiau

Gydytojų patarimai, ko vengti sergant migrena

O kas, jei galėtumėte paklausti kai kurių geriausių šalies migrenos gydytojų patarimo, kaip suvaldyti galvos skausmą? Mes padarėme! Pirma, sustabdykite savęs k altinimą „Pacientai ateina pas mane ir sako: „O, aš neturėjau išgerti tos taurės vyno, kai išėjau vakarieniauti“, arba „Neturėjau taip vėlai miegoti“.

Lėtinė migrena: gydymo ateitis
Skaityti daugiau

Lėtinė migrena: gydymo ateitis

Merle L. Diamond, MD, kaip pasakojo Kara Mayer Robinson Kaip gydytojas ir dėstytojas, kurio specializacija yra galvos skausmas, visada ieškau būdų, kaip padėti pacientams geriau valdyti lėtinę migreną. Lėtinė migrena reiškia, kad per mėnesį skauda galvą daugiau nei 15 dienų, iš kurių aštuonias – migrena.

Kaip aš susivaldžiau lėtinę migreną
Skaityti daugiau

Kaip aš susivaldžiau lėtinę migreną

Ianas Trabuco, kaip pasakė Hallie Levine Aš gyvenu su lėtine migrena 3 metus. Jie pradėjo mano jaunesnius vidurinės mokyklos metus. Simptomai neapsiriboja tik galvos skausmu. Kai mane užklumpa migrenos priepuolis, svaigsta galva, pykina, visą kūną skauda ir pavargsta, tarsi būčiau sirgęs gripu.