2024 Autorius: Kevin Dyson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 23:41
Pagrindiniai astmos gydymo būdai yra steroidai ir kiti vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai nuo astmos padeda kontroliuoti astmą ir užkirsti kelią astmos priepuoliams.
Steroidai ir kiti priešuždegiminiai vaistai mažina uždegimą, patinimą ir gleivių susidarymą astma sergančio žmogaus kvėpavimo takuose. Dėl to kvėpavimo takai yra mažiau uždegę ir mažiau linkę reaguoti į astmos sukėlėjus, todėl žmonės, kuriems yra astmos simptomų, gali geriau kontroliuoti savo būklę.
Kokie yra pagrindiniai steroidų ir priešuždegiminių vaistų nuo astmos tipai?
Pagrindinės priešuždegiminių vaistų rūšys, padedančios geriau kontroliuoti astmą, yra steroidai arba kortikosteroidai. Kiti vaistai nuo uždegimo apima leukotrieno modifikatorius, anticholinerginius vaistus ir imunomoduliatorius.
Kas yra inhaliuojami steroidai?
Įkvepiamieji steroidai yra pagrindinis astmos kontrolės gydymo būdas. Inhaliuojamųjų steroidų vartojimas sukelia:
- Geresnė astmos kontrolė
- Mažiau simptomų ir paūmėjimų
- Sumažėjęs hospitalizacijos poreikis
Steroidai gali palengvinti astmos simptomus priepuolio metu, tačiau veikia lėtai ir gali praeiti kelios valandos, kol jie pradeda veikti. Inhaliuojamųjų steroidų dozės astmos inhaliatoriuose skiriasi.
Inhaliuojamuosius steroidus reikia vartoti kasdien, kad pasiektumėte geriausių rezultatų. Šiek tiek pagerėjo astmos simptomai po 1–3 savaičių nuo inhaliuojamųjų steroidų vartojimo pradžios, o geriausi rezultatai pastebimi po 3 mėnesių kasdienio vartojimo.
Įkvepiamieji steroidiniai vaistai, skirti geresnei astmai kontroliuoti, yra šie:
- Beklometazono dipropionatas (Qvar)
- Budezonidas (Pulmicort)
- Budesonidas/Formoterolis (Symbicort) – kombinuotas vaistas, kurį sudaro steroidas ir ilgai veikiantis bronchus plečiantis vaistas
- Flutikazonas (Flovent)
- Flutikazono milteliai (Arnuity Ellipta)
- Flutikazonas/Salmeterolis (Advair) – kombinuotas vaistas, kurį sudaro steroidas ir ilgai veikiantis bronchus plečiantis vaistas
- Mometazonas (Asmanex)
- Mometazonas/formoterolis (Dulera) – kombinuotas vaistas, į kurį įeina ir ilgai veikiantis bronchus plečiantis vaistas
Įkvepiamieji steroidai būna trijų formų: hidrofluoralkano inhaliatorius arba HFA (anksčiau vadintas dozių inhaliatoriumi arba MDI), sausų miltelių inhaliatorius (DPI) ir purškimo tirpalai.
Koks yra inhaliuojamų steroidų šalutinis poveikis?
Inhaliuojami steroidai turi nedaug šalutinių poveikių, ypač vartojant mažesnes dozes. Gali pasireikšti pienligė (burnos grybelinė infekcija) ir užkimimas, nors tai pasitaiko retai. Burnos skalavimas, gargaliavimas panaudojus astmos inhaliatorių ir tarpiklio naudojimas su dozuotais inhaliatoriais gali padėti išvengti šio šalutinio poveikio. Pienligė lengvai išgydoma receptine priešgrybeline pastile arba skalavimu.
Inhaliuojami steroidai (astmos inhaliatoriai) yra saugūs suaugusiesiems ir vaikams. Šių priešuždegiminių astmos inhaliatorių šalutinis poveikis yra minimalus. Jūsų gydytojas paskirs mažiausią dozę, kuri veiksmingai kontroliuoja jūsų vaiko ar jūsų astmą.
Pažymėtina, kad daugelis tėvų yra susirūpinę, kad savo vaikams duoda „steroidų“. Inhaliuojami steroidai nėra tas pats, kas anaboliniai steroidai, kuriuos kai kurie sportininkai vartoja raumenims auginti. Šie steroidai yra priešuždegiminiai vaistai, kertinis astmos gydymo akmuo. Priešuždegiminių astmos inhaliatorių naudojimas astmai gydyti turi daug privalumų.
Kokia yra inhaliuojamųjų steroidų naudojimo nauda?
Inhaliuojamųjų steroidų nauda geresnei astmos kontrolei gerokai viršija jų keliamą riziką ir apima:
- Sumažėjęs astmos priepuolių dažnis
- Sumažėjęs beta agonistų bronchus plečiančių vaistų (greitai palengvinančių ar gelbstinčių inhaliatorių) naudojimas
- Pagerėjusi plaučių funkcija
- Sumažėjęs apsilankymų greitosios medicinos pagalbos skyriuje ir hospitalizacijų skaičius dėl gyvybei pavojingos astmos
Kaip prednizonas ir sisteminiai steroidai padeda pagerinti astmos kontrolę?
Sisteminių steroidų (steroidų, vartojamų per burną arba injekcijomis, kurie gali paveikti visą organizmą), pvz., metilprednizolono, prednizono ir prednizolono, naudojimas padeda gydyti sunkius astmos epizodus, todėl žmonės gali geriau kontroliuoti astmą. Prednizonas ir kiti steroidiniai vaistai gali būti naudojami siekiant kontroliuoti staigius ir sunkius astmos priepuolius arba retais atvejais gydyti ilgalaikę, sunkiai kontroliuojamą astmą.
Dažniausiai prednizonas ar kitas steroidas vartojamas didelėmis dozėmis keletą dienų (vadinamas steroidų pliūpsniu), kad būtų ištiktas sunkesnis astmos priepuolis.
Sistemos steroidų šalutinis poveikis gali būti silpnumas, spuogai, svorio padidėjimas, nuotaikos ar elgesio pokyčiai, skrandžio sutrikimai, kaulų retėjimas, akių pokyčiai ir augimo sulėtėjimas. Šis šalutinis poveikis retai pasireiškia vartojant trumpai, pvz., esant ūminiam astmos priepuoliui.
Kaip leukotrienų modifikatoriai pagerina astmos kontrolę?
Montelukastas (Singulair), zafirlukastas (Accolate) ir zileutonas (Zyflo) vadinami leukotrieno modifikatoriais. Leukotrienai yra uždegimą sukeliančios cheminės medžiagos, natūraliai atsirandančios mūsų organizme ir sukeliančios kvėpavimo takų raumenų susitraukimą bei gleivių susidarymą. Leukotrieno modifikatoriai padeda kontroliuoti astmą, nes blokuoja leukotrienų veiklą organizme. Tyrimai rodo, kad šie vaistai padeda pagerinti oro srautą ir sumažinti astmos simptomus.
Leukotrieno modifikatoriai vartojami kaip tabletės ir, kaip įrodyta, sumažėja kitų vaistų nuo astmos poreikis. Taip pat buvo įrodyta, kad šie vaistai yra veiksmingi žmonėms, sergantiems alerginiu rinitu (nosies alergija), ir gali būti veiksmingi žmonėms, sergantiems alerginiu rinitu ir alergine astma.
Koks yra leukotrieno modifikatorių šalutinis poveikis?
Dažniausias leukotrieno modifikatorių šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, nemiga ir dirglumas. Leukotrieno modifikatoriai gali trikdyti kitų vaistų (pavyzdžiui, teofilino ir kraujo skiediklio varfarino) veikimą. Būtinai informuokite savo gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
Kaip imunomoduliatoriai padeda pagerinti astmos kontrolę?
Mepolizumabas (Nucala) yra biologinė terapija, kuri, kaip nustatyta, kontroliuoja kraujo ląsteles, kurios dažnai sukelia astmą. Nucala taikinys yra Interluken-5 (IL-5), kuris reguliuoja eozinofilų kiekį kraujyje (b altųjų kraujo kūnelių, padedančių sukelti astmą). Genetiškai sukurta Nucala neleidžia IL-5 prisijungti prie eozinofilų ir taip sumažina sunkaus astmos priepuolio riziką.
Nucala švirkščiamas kartą per 4 savaites ir yra skirtas naudoti kartu su kitais astmos gydymo būdais kaip palaikomasis vaistas. Nustatyta, kad naudojant Nucala pacientai ne tik patiria mažiau astmos atvejų, bet ir gali sumažinti kitų vaistų nuo astmos kiekį. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir padidėjusio jautrumo reakcija, kuri gali sukelti veido ir liežuvio patinimą, galvos svaigimą, dilgėlinę ir kvėpavimo sutrikimus.
Omalizumabas (Xolair), imunomoduliatorius, veikia kitaip nei kiti priešuždegiminiai vaistai nuo astmos. Xolair blokuoja IgE (b altymo, kurio per daug gamina alergiški žmonės) aktyvumą, prieš tai gali sukelti astmos priepuolius. Nustatyta, kad gydymas imunomoduliatoriais padeda sumažinti astmos priepuolių skaičių žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia alergine astma, kurių simptomai nėra kontroliuojami inhaliuojamaisiais steroidais.
Xolair, receptinis palaikomasis vaistas, švirkščiamas kas 2–4 savaites. Rekomenduojama žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia alergine astma. Šalutinis poveikis gali būti paraudimas, skausmas, patinimas, mėlynės ar niežėjimas injekcijos vietoje, sąnarių skausmas ir nuovargis. Xolair vartojantiems žmonėms šiek tiek padidėja širdies ir smegenų kraujotakos sutrikimų rizika. Jame taip pat yra įspėjimas apie sunkią, potencialiai pavojingą gyvybei alerginę reakciją (anafilaksiją).
Reslizumabas (Cinqair) taip pat yra palaikomasis vaistas. Jis vartojamas kartu su įprastais vaistais nuo astmos, kai šie vaistai negali visiškai kontroliuoti astmos. Šis vaistas švirkščiamas kas 4 savaites į veną maždaug valandą. Šis vaistas mažina tam tikros rūšies b altųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, kurie sukelia astmos simptomus, skaičių. Jis gali sumažinti sunkius astmos priepuolius. Šalutinis poveikis yra anafilaksija (sunki alerginė reakcija), raumenų skausmas ir vėžys.
Kaip anticholinerginiai vaistai padeda pagerinti astmos kontrolę?
Tiotropio bromidas (Spiriva Respimat) yra ilgai veikiantis anticholinerginis vaistas. Anticholinerginiai vaistai atpalaiduoja ir plečia (išplečia) kvėpavimo takus plaučiuose, palengvina kvėpavimą (bronchus plečiantys vaistai). Tiotropio bromidas yra palaikomasis vaistas, vartojamas kartą per dieną kartu su kitais palaikomaisiais vaistais, kai simptomams palengvinti reikalinga griežtesnė kontrolė. Tai nėra gelbėjimo inhaliatorius. Šį vaistą gali vartoti 6 metų ir vyresni asmenys, sergantys astma.
Koks yra anticholingerginių vaistų šalutinis poveikis?
Dažniausias šalutinis poveikis yra faringitas, galvos skausmas, bronchitas ir sinusitas. Kitos reakcijos yra galvos svaigimas, viduriavimas, kosulys, alerginis rinitas, šlapimo takų infekcijos ir šlapimo susilaikymas, mielių grybelinės infekcijos burnoje arba gerklėje ir aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
Rekomenduojamas:
Astmos priepuolio simptomai ir ankstyvieji astmos požymiai
Ką jaučia astma? Astmai būdingas bronchų uždegimas, kurio metu padidėja lipnių sekretų gamyba vamzdeliuose. Astma sergantiems žmonėms simptomai pasireiškia, kai kvėpavimo takai susitraukia, užsidega arba prisipildo gleivių. Dažni astmos simptomai:
Astmos prevencija: 10 patarimų, kaip išvengti astmos priepuolių
Jei sergate astma, turite padaryti viską, ką galite, kad sumažintumėte astmą sukeliančių veiksnių poveikį. Tai prasideda žinant, kas sukelia kosulį, švokštimą ir kvėpavimą. Nors gydymo nėra, galite imtis tam tikrų veiksmų, kad išlaikytumėte astmos kontrolę ir išvengtumėte priepuolio.
Naktinės astmos (naktinės astmos) prevencija & Gydymas
Naktinė astma, pasireiškianti tokiais simptomais kaip spaudimas krūtinėje, dusulys, kosulys ir švokštimas naktį, gali apsunkinti miegą, o dieną jaustis pavargęs ir irzlus. Šios problemos gali turėti įtakos bendrai jūsų gyvenimo kokybei ir apsunkinti dienos astmos simptomų kontrolę.
Avastin Nixed skirtas krūties vėžio gydymui
FDA nusprendė, kad vaistas nuo vėžio Avastin nebėra patvirtintas pažengusiam krūties vėžiui gydyti, bet vis tiek gali būti naudojamas kitoms vėžio formoms gydyti. Pranešime spaudai FDA nurodė, kad Avastin „nebuvo įrodyta, kad yra saugus ir veiksmingas“gydant krūties vėžį, tačiau Avastin išliks rinkoje kaip FDA patvirtintas tam tikrų tipų storosios žarnos gydymas.
Genominis tyrimas, skirtas individualizuotam vėžio gydymui
Nėra dviejų vienodų vėžio formų, net jei jie yra toje pačioje kūno dalyje, pavyzdžiui, krūties ar plaučių vėžys. Navikai turi unikalių genetinių savybių, dėl kurių jie veikia ir auga tam tikru būdu. Genominiai tyrimai analizuoja jūsų vėžio genus, kad būtų galima tiksliau gydyti.