Hemoptizė (kraujo atkosėjimas): priežastys, diagnozė ir gydymas

Turinys:

Hemoptizė (kraujo atkosėjimas): priežastys, diagnozė ir gydymas
Hemoptizė (kraujo atkosėjimas): priežastys, diagnozė ir gydymas
Anonim

Kas yra hemoptizė?

Hemoptizė yra tada, kai atsikosite krauju iš plaučių. Tai gali būti rimtos sveikatos būklės požymis. Tai gali sukelti infekcijos, vėžys ir plaučių kraujagyslių problemos. Jei nesergate bronchitu, turite kreiptis į gydytoją, jei atsikosite krauju.

Hemoptizė skirstoma į tipus pagal tai, kiek kraujo atsikosėjote per 24 valandas. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti sunku pasakyti.

  • Gyvybei pavojinga arba masinė hemoptizė. Skirtingi ekspertai turi skirtingas šio tipo gaires. Jie svyruoja nuo 100 mililitrų (mL) kraujo iki daugiau nei 600 ml arba maždaug puslitros.
  • Gyvybei nepavojinga arba nemasyvi hemoptizė. Tai taip pat žinoma kaip vidutinio sunkumo ar submasyvi hemoptizė. Galite atkosėti nuo 20 iki 200 ml (apie puodelį) kraujo.
  • Reti arba lengva hemoptizė. Atsikosite mažiau nei 20 ml, mažiau nei šaukštą.

Hemoptizės priežastys

Daugelis dalykų gali priversti jus atkosėti krauju. Dažniausios priežastys:

  • Bronchitas, trumpalaikis (ūmus) arba ilgalaikis (lėtinis)
  • Plaučių vėžys
  • Pažeisti kvėpavimo takai (bronchektazės), ypač dėl cistinės fibrozės
  • Pneumonija
  • Tuberkuliozė
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

Kitos priežastys:

  • Stazinis širdies nepakankamumas, ypač dėl mitralinės stenozės
  • Kokaino vartojimo nutraukimas
  • Svetimi objektai jūsų kvėpavimo takuose
  • Uždegiminės arba autoimuninės būklės (pvz., vilkligė, granulomatozė su poliangitu, mikroskopinis poliangitas, Churg-Strauss sindromas, Goodpasture liga arba Behcet liga)
  • Plaučių abscesas
  • Ne vėžiniai plaučių navikai
  • Parazitinė infekcija
  • Plaučių arterioveniniai apsigimimai (AVM)
  • Plaučių embolija
  • Sužalojimas, pavyzdžiui, šautinė žaizda arba automobilio avarija
  • Kraują skystinančių vaistų (antikoaguliantų) naudojimas
  • Endometriozė
  • Hugheso-Stovino sindromas
  • Paveldima hemoraginė telangiektazija
  • Sarkoidozė

Kai kuriais atvejais gydytojai neranda priežasties, tačiau hemoptizė paprastai praeina per 6 mėnesius.

Hemoptizė prieš panašias sąlygas

Jūsų gydytojas turės išsiaiškinti, ar kraujas patenka iš jūsų plaučių, t. y. hemoptizės, ar iš jūsų viršutinių kvėpavimo takų ar viršutinių virškinimo trakto. Tai vadinama pseudohemoptize. Arba galite vemti krauju, o tai vadinama hematemeze.

  • Hemoptizė sukelia skreplius (medžiagą, kurią atsikosite), kurie yra ryškiai raudoni arba rausvi ir putojantys.
  • Pseudohemoptizė atrodo labai panašiai. Testai gali būti vienintelis būdas nustatyti skirtumą.
  • Hematemesis išryškina medžiagą, kuri yra tamsesnė ir atrodo kaip kavos tirščiai. Jis gali būti sumaišytas su maisto gabalėliais.

Kada kreiptis į gydytoją

Ūminis bronchitas paprastai praeina savaime be gydymo. Jei sergate bronchitu ir gleivėse matote nedidelį kiekį kraujo mažiau nei savaitę, galite žiūrėti ir palaukti.

Atkosėjimas krauju taip pat gali būti rimtos sveikatos būklės požymis. Kreipkitės į gydytoją, jei turite bet kurį iš šių simptomų:

  • Kraujas gleivėse, kuris trunka ilgiau nei savaitę, yra sunkus arba blogėja, arba atsiranda ir praeina laikui bėgant
  • Krūtinės skausmas
  • Svorio metimas
  • Naktį permirkęs prakaitas
  • Karščiavimas aukštesnis nei 101 laipsnis
  • Dusulys esant įprastam aktyvumo lygiui

Hemoptizės diagnostika ir tyrimai

Jei kosėjate krauju, gydytojas atliks vieną ar daugiau iš šių veiksmų:

  • Sveikatos istorija ir fizinis patikrinimas. Tai padeda jiems rinkti įkalčius, kad nustatytų priežastį.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma. Tai gali parodyti, ar krūtinėje susikaupė masė, ar plaučiuose yra skysčių ar užsikimšimo.
  • KT nuskaitymas. Su išsamiais krūtinės ląstos vidinės pusės vaizdais šis testas gali atskleisti kai kurias kraujo atkosėjimo priežastis.
  • Bronchoskopija. Gydytojas per nosį arba burną praleidžia lankstų vamzdelį su kamera ant jo galo, vadinamą bronchoskopu, į vamzdelį ir kvėpavimo takus.
  • Nr.

  • Šlapimo analizė. Kai kurios hemoptizės priežastys taip pat parodomos atliekant šį paprastą šlapimo tyrimą.
  • Kraujo chemijos profilis. Šiuo tyrimu matuojamas elektrolitų kiekis ir jūsų inkstų veikla.
  • Krešėjimo tyrimai. Jūsų kraujo gebėjimo krešėti arba krešėti pakitimai gali sukelti kraujavimą ir kraujo atkosėjimą.
  • Arterinio kraujo dujos. Šis testas matuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje. Žmonėms, atsikosintiems krauju, deguonies lygis gali būti mažas.
  • Pulso oksimetrija. Zondas (dažniausiai ant piršto) patikrina deguonies kiekį kraujyje.

Hemoptysis gydymas

Hemoptizės gydymas priklauso nuo to, kiek kraujo atsikosite ir kas jį sukelia.

Gyvybei pavojinga arba masinė hemoptizė

Jūsų gydytojas perkels jus į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių (ICU). Jie gali kreiptis į pulmonologą ir širdies ir krūtinės chirurgą, gydytojus, kurie specializuojasi krūtinės ir kvėpavimo takų srityse.

Jūsų pirmasis gydymas gali apimti:

  • Vamzdis, kuris patenka į jūsų kvėpavimo takus (intubacija)
  • Papildomas deguonis (ventiliacija)
  • Kūno padėtis, kai plaučiai su galimu kraujavimu yra žemiau nei kiti plaučiai

Kai jūsų gydytojas nustato kraujavimo š altinį, jis gali pabandyti jį sustabdyti:

  • Ledas fiziologinis tirpalas
  • Vaistai kraujagyslėms susiaurinti (vazokonstriktoriai), pvz., epinefrinas arba vazopresinas
  • Vaistai, padedantys krešėti kraujui (koaguliantai), pvz., traneksamo rūgštis
  • Maži balionai arba rankogaliai, spaudžiantys sritį (bronchų blokada arba baliono tamponada)
  • Lazerio terapija
  • Argono plazmos koaguliacija (APC)
  • Krioterapija
  • Embolizacija

Retais atvejais gali prireikti operacijos. Tai gali apimti:

  • Ištraukite vieną plaučių dalį (skiltį)
  • Visų plaučių pašalinimas

Kai jums nebebus pavojaus, gydytojas gydys, kas verčia jus atkosėti krauju. Galite gauti:

  • Antibiotikai nuo pneumonijos ar tuberkuliozės
  • Chemoterapija arba spindulinis plaučių vėžio gydymas
  • Steroidai nuo uždegiminių ligų

Jei dėl vaistų labai plonas kraujas, gali prireikti perpilti kraujo produktų ar kitų vaistų, kad būtų sumažintas kraujo netekimas.

Gyvybei nepavojinga arba nemasyvi hemoptizė

Pagrindinės būklės gydymas paprastai padės išvengti kraujavimo, kuris nėra pavojingas. Jei sergate bronchitu, dažniausia hemoptizės priežastimi, gydytojas gali skirti antibiotikų. Jie taip pat gali rekomenduoti vaistus nuo kosulio.

Jei rūkote cigaretes, nustokite. Tai geriausia, ką galite padaryti dėl hemoptizės ir bendros sveikatos.

Rekomenduojamas:

Įdomios straipsniai
Gydytojų patarimai, ko vengti sergant migrena
Skaityti daugiau

Gydytojų patarimai, ko vengti sergant migrena

O kas, jei galėtumėte paklausti kai kurių geriausių šalies migrenos gydytojų patarimo, kaip suvaldyti galvos skausmą? Mes padarėme! Pirma, sustabdykite savęs k altinimą „Pacientai ateina pas mane ir sako: „O, aš neturėjau išgerti tos taurės vyno, kai išėjau vakarieniauti“, arba „Neturėjau taip vėlai miegoti“.

Lėtinė migrena: gydymo ateitis
Skaityti daugiau

Lėtinė migrena: gydymo ateitis

Merle L. Diamond, MD, kaip pasakojo Kara Mayer Robinson Kaip gydytojas ir dėstytojas, kurio specializacija yra galvos skausmas, visada ieškau būdų, kaip padėti pacientams geriau valdyti lėtinę migreną. Lėtinė migrena reiškia, kad per mėnesį skauda galvą daugiau nei 15 dienų, iš kurių aštuonias – migrena.

Kaip aš susivaldžiau lėtinę migreną
Skaityti daugiau

Kaip aš susivaldžiau lėtinę migreną

Ianas Trabuco, kaip pasakė Hallie Levine Aš gyvenu su lėtine migrena 3 metus. Jie pradėjo mano jaunesnius vidurinės mokyklos metus. Simptomai neapsiriboja tik galvos skausmu. Kai mane užklumpa migrenos priepuolis, svaigsta galva, pykina, visą kūną skauda ir pavargsta, tarsi būčiau sirgęs gripu.