Angina (išeminis krūtinės skausmas): simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Turinys:

Angina (išeminis krūtinės skausmas): simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas
Angina (išeminis krūtinės skausmas): simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas
Anonim

Kas yra krūtinės angina?

Angina yra krūtinės skausmas, atsirandantis dėl to, kad į dalį jūsų širdies nepatenka pakankamai kraujo. Tai gali jaustis kaip širdies priepuolis, spaudimas ar suspaudimas krūtinėje. Kartais tai vadinama krūtinės angina arba išeminiu krūtinės skausmu.

Tai širdies ligos simptomas. Taip atsitinka, kai kažkas užkemša arterijas arba nepakankamai kraujotakos arterijose, kurios į širdį tiekia deguonies prisotintą kraują.

Angina paprastai greitai praeina. Vis dėlto tai gali būti gyvybei pavojingos širdies problemos požymis. Svarbu išsiaiškinti, kas vyksta ir ką galite padaryti, kad išvengtumėte širdies priepuolio.

Paprastai medicina ir gyvenimo būdo pokyčiai gali suvaldyti krūtinės anginą. Jei jis sunkesnis, gali prireikti ir operacijos. Arba jums gali prireikti vadinamojo stento, mažyčio vamzdelio, kuris palaiko atviras arterijas.

Yra įvairių krūtinės anginos tipų:

Stabilioji krūtinės angina. Tai yra dažniausia. Tai gali sukelti fizinis aktyvumas ar stresas. Paprastai tai trunka keletą minučių, o pailsėjus praeina. Tai nėra širdies priepuolis, bet tai gali būti ženklas, kad jums yra didesnė tikimybė jį patirti. Pasakykite gydytojui, jei tai atsitiks jums.

Nestabili krūtinės angina. Tai galite daryti, kai esate ramybės būsenoje arba esate ne itin aktyvus. Skausmas gali būti stiprus ir ilgalaikis, gali kartotis vėl ir vėl. Tai gali būti signalas, kad netrukus jus ištiks širdies priepuolis, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Mikrokraujagyslinė krūtinės angina. Sergant šiuo tipu, skauda krūtinę, bet nėra vainikinių arterijų užsikimšimo. Vietoj to, taip nutinka dėl to, kad jūsų mažiausios vainikinės arterijos neveikia taip, kaip turėtų, todėl jūsų širdis negauna jai reikalingo kraujo. Krūtinės skausmas paprastai trunka ilgiau nei 10 minučių. Šis tipas dažniau pasitaiko moterims.

Prinzmetal krūtinės angina (krūtinės anginos variantas). Šis tipas yra retas. Tai gali nutikti naktį, kai miegate ar ilsitės. Jūsų širdies arterijos staiga susiaurėja arba susiaurėja. Tai gali sukelti daug skausmo, todėl turėtumėte jį gydyti.

Anginos simptomai

Krūtinės skausmas yra simptomas, tačiau jis skirtingai veikia žmones. Galite turėti:

  • Skauda
  • Dega
  • Diskomfortas
  • Svaigulys
  • Nuovargis
  • Pilnumo jausmas krūtinėje
  • Sunkumo ar spaudimo jausmas
  • Skrandžio sutrikimas arba vėmimas
  • Dusulys
  • Suspaudimas
  • Prakaitavimas

Galite supainioti, kad skausmas ar deginimas yra rėmuo ar dujos.

Tikėtina, kad jausite skausmą už krūtinkaulio, kuris gali plisti į pečius, rankas, kaklą, gerklę, žandikaulį ar nugarą.

Stabili krūtinės angina dažnai pagerėja pailsėjus. Nestabilios krūtinės anginos gali nebūti ir ji gali pablogėti. Tai nepaprastoji padėtis, kuriai nedelsiant reikia medicininės pagalbos.

Moterų angina prieš vyrus

Vyrai dažnai jaučia krūtinės, kaklo ir pečių skausmą. Moterys gali jausti diskomfortą pilve, kakle, žandikaulyje, gerklėje ar nugaroje. Taip pat gali atsirasti dusulys, prakaitavimas arba galvos svaigimas.

Vienas tyrimas parodė, kad moterys labiau linkusios vartoti žodžius „spausti“arba „gniuždyti“jausmui apibūdinti.

Anginos priežastys

Angina dažniausiai atsiranda dėl širdies ligos. Riebalinė medžiaga, vadinama apnašomis, kaupiasi jūsų arterijose ir blokuoja kraujo tekėjimą į širdies raumenį. Tai priverčia jūsų širdį dirbti su mažiau deguonies. Tai sukelia skausmą. Jūsų širdies arterijose taip pat gali atsirasti kraujo krešulių, kurie gali sukelti širdies priepuolį.

Retesnės krūtinės skausmo priežastys:

  • Pagrindinės plaučių arterijos užsikimšimas (plaučių embolija)
  • Padidėjusi arba sustorėjusi širdis (hipertrofinė kardiomiopatija)
  • Vožtuvo susiaurėjimas pagrindinėje širdies dalyje (aortos stenozė)
  • Širdį supančio maišelio patinimas (perikarditas)
  • Aortos, didžiausios kūno arterijos, sienelės plyšimas (aortos disekacija)

Anginos rizikos veiksniai

Kai kurie dalykai apie jus arba jūsų gyvenimo būdą gali padidinti krūtinės anginos riziką, įskaitant:

  • Vyresnis amžius
  • Šeimos širdies ligų istorija
  • Aukštas kraujospūdis
  • Didelis cholesterolio kiekis
  • Diabetas
  • Nutukimas
  • Stresas
  • Tabako vartojimas
  • Neužtenka mankštos

Anginos diagnozė

Jūsų gydytojas atliks fizinį patikrinimą ir paklaus apie jūsų simptomus, rizikos veiksnius ir šeimos istoriją. Jiems gali tekti atlikti testus, įskaitant:

  • EKG. Šis testas matuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą ir ritmą.
  • Streso testas. Tai patikrina, kaip jūsų širdis veikia mankštinantis.
  • Kraujo tyrimai. Jūsų gydytojas patikrins, ar nėra b altymų, vadinamų troponinais. Daugelis jų išsiskiria, kai pažeidžiamas širdies raumuo, pavyzdžiui, ištikus širdies priepuoliui. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti bendresnius tyrimus, pvz., medžiagų apykaitos skydelį arba bendrą kraujo tyrimą (CBC).
  • Vaizdo testai. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai gali atmesti kitus dalykus, kurie gali sukelti krūtinės skausmą, pvz., plaučių ligas. Echokardiogramos ir kompiuterinės tomografijos bei magnetinio rezonanso tomografijos skenavimas gali sukurti jūsų širdies vaizdus ir padėti gydytojui pastebėti problemas.
  • Širdies kateterizacija. Gydytojas įveda ilgą ploną vamzdelį į kojos arteriją ir įkiša jį į širdį, kad patikrintų kraujotaką ir spaudimą.
  • Koronarinė angiografija. Gydytojas suleidžia dažų į jūsų širdies kraujagysles. Dažai pasirodo rentgeno spinduliuose, sukuriant jūsų kraujagyslių vaizdą. Šią procedūrą jie gali atlikti širdies kateterizavimo metu.

Klausimai dėl krūtinės anginos gydytojui

  • Ar man reikia daugiau tyrimų?
  • Kokio tipo krūtinės angina aš sergu?
  • Ar turiu širdies pažeidimą?
  • Kokį gydymą rekomenduojate?
  • Kaip tai privers mane jaustis?
  • Ką galiu padaryti, kad išvengčiau širdies priepuolio?
  • Ar yra veiklos, kurios neturėčiau užsiimti?
  • Ar dietos pakeitimas padės?

Anginos gydymas

Jūsų gydymas priklauso nuo to, kiek žalos jūsų širdžiai. Žmonėms, sergantiems lengva krūtinės angina, vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai dažnai gali padėti geriau tekėti kraujui ir kontroliuoti simptomus.

Vaistai

Gydytojas gali skirti vaistų, įskaitant:

  • Nitratai arba kalcio kanalų blokatoriai atpalaiduoja ir plečia kraujagysles, leisdami daugiau kraujo pritekėti į širdį
  • Beta adrenoblokatoriai sulėtins jūsų širdį, kad nereikėtų taip sunkiai dirbti
  • Kraujo skiedikliai arba antitrombocitai vaistai, apsaugantys nuo kraujo krešulių susidarymo
  • Statinai, mažinantys cholesterolio kiekį ir stabilizuojantys apnašas

Širdies procedūros

Jei vaistų nepakanka, gali reikėti atidaryti užsikimšusias arterijas atliekant medicininę procedūrą arba operaciją. Tai gali būti:

Angioplastika/stentavimas. Gydytojas per kraujagyslę įveda iki širdies mažytį vamzdelį, kurio viduje yra balionas. Tada jie pripučia balioną susiaurėjusios arterijos viduje, kad ją išplėstų ir atkurtų kraujotaką. Jie gali į arteriją įkišti nedidelį vamzdelį, vadinamą stentu, kad padėtų ją atidaryti. Stentas yra nuolatinis ir dažniausiai pagamintas iš metalo. Jis taip pat gali būti pagamintas iš medžiagos, kurią jūsų kūnas sugeria laikui bėgant. Kai kuriuose stentuose taip pat yra vaistų, kurie padeda apsaugoti arteriją nuo vėl užsikimšti.

Procedūra paprastai trunka mažiau nei 2 valandas. Tikriausiai nakvosite ligoninėje.

Vainikinių arterijų šuntavimas (CABG) arba šuntavimo operacija. Chirurgas paima sveikas arterijas ar venas iš kitos kūno dalies ir naudoja jomis apeiti užsikimšusias ar susiaurėjusias vietas. kraujagyslės.

Galite tikėtis likti ligoninėje maždaug savaitę po to, kai tai padarysite. Dieną ar dvi būsite intensyvios terapijos skyriuje, o slaugytojai ir gydytojai atidžiai stebės jūsų širdies ritmą, kraujospūdį ir deguonies kiekį. Tada persikelsite į įprastą kambarį, kad atsigautumėte.

Patobulinta išorinė kontrapulsacija

Sustiprinta išorinė kontrapulsacija (EECP) gali būti alternatyva krūtinės anginai palengvinti. Gydytojas gali rekomenduoti, jei kiti gydymo būdai nepadėjo arba jums netinka.

EECP naudoja kelis kraujo spaudimo rankogalius ant abiejų kojų, kad švelniai, bet tvirtai suspaustų kraujagysles, kad padidėtų kraujo tekėjimas į širdį. Kiekviena banga nustatoma pagal jūsų širdies plakimą. Taigi, kai atsipalaiduojate, ten patenka daugiau kraujo.

Kai jūsų širdis vėl plaka, slėgis iš karto sumažėja. Tai leidžia lengviau pumpuoti kraują. Tai gali padėti jūsų kraujagyslėms natūraliai apeiti susiaurėjusias ar užsikimšusias arterijas, kurios sukelia krūtinės skausmą. Tai gali padėti atidaryti kai kurias mažas kraujagysles širdyje. Jie gali padidinti kraujo tekėjimą į širdies raumenį, kad sumažintų krūtinės skausmą.

Galite turėti EECP, jei:

  • Turite lėtinį stabilų krūtinės skausmą
  • Jiems nepadeda nitratai, kalcio kanalų blokatoriai ir beta blokatoriai
  • Invazinės procedūros, pvz., šuntavimo operacija, angioplastika ar stentavimas, jums netinka.

EECP nėra invazinis. Jei būsite priimtas gydytis EECP, turėsite 35 valandas. Jis skiriamas nuo 1 iki 2 valandų per dieną, 5 dienas per savaitę, 7 savaites. Tyrimai parodė, kad jo pranašumai apima mažesnį vaistų nuo krūtinės anginos poreikį, mažiau simptomų ir galimybę būti aktyvesniam be simptomų

Gyvenimo būdo pokyčiai

Vis tiek galite būti aktyvūs, tačiau svarbu klausytis savo kūno. Jei jaučiate skausmą, nustokite tai, ką darote, ir pailsėkite. Žinokite, kas sukelia krūtinės anginą, pavyzdžiui, stresas ar intensyvus pratimas. Stenkitės vengti dalykų, kurie linkę jį išstumti. Pavyzdžiui, jei dideli patiekalai sukelia problemų, valgykite mažesnius ir valgykite dažniau. Jei vis tiek jaučiate skausmą, pasitarkite su gydytoju, kad atliktumėte daugiau tyrimų arba pakeistumėte vaistus. Kadangi krūtinės angina gali būti kažko pavojingo požymis, svarbu pasitikrinti.

Šie gyvenimo būdo patarimai gali padėti apsaugoti jūsų širdį:

Jei rūkote, meskite. Tai gali pažeisti jūsų kraujagysles ir padidinti širdies ligų riziką.

Valgykite širdžiai sveiką mitybą, kad sumažintumėte kraujospūdį ir cholesterolio kiekį. Kai jie yra už normalaus diapazono, jūsų širdies ligų tikimybė gali padidėti. Daugiausia valgykite vaisius ir daržoves, nesmulkintus grūdus, žuvį, liesą mėsą ir neriebius arba neriebius pieno produktus. Apribokite druskos, riebalų ir cukraus kiekį.

Naudokite stresą mažinančias priemones, pvz., meditaciją, gilų kvėpavimą ar jogą, kad atsipalaiduotumėte.

Pratimai dauguma savaitės dienų.

Reguliariai apsilankykite pas gydytoją

Jei jaučiate naują ar neįprastą krūtinės skausmą ir manote, kad jus gali ištiko širdies priepuolis, nedelsdami skambinkite 911. Greitas gydymas yra labai svarbus. Tai gali apsaugoti jus nuo didesnės žalos.

Angina Outlook

Angina padidina širdies priepuolio riziką. Bet tai gydoma. Laikykite tai įspėjamuoju ženklu ir rinkitės sveikus.

Pakalbėkite su kitais, kurie tai turi. Tai gali padėti jums išmokti jaustis geriau.

Jūsų šeimai taip pat gali prireikti paramos, kad ji suprastų jūsų krūtinės anginą. Jie norės sužinoti, kuo galėtų padėti.

Rekomenduojamas:

Įdomios straipsniai
Gydytojų patarimai, ko vengti sergant migrena
Skaityti daugiau

Gydytojų patarimai, ko vengti sergant migrena

O kas, jei galėtumėte paklausti kai kurių geriausių šalies migrenos gydytojų patarimo, kaip suvaldyti galvos skausmą? Mes padarėme! Pirma, sustabdykite savęs k altinimą „Pacientai ateina pas mane ir sako: „O, aš neturėjau išgerti tos taurės vyno, kai išėjau vakarieniauti“, arba „Neturėjau taip vėlai miegoti“.

Lėtinė migrena: gydymo ateitis
Skaityti daugiau

Lėtinė migrena: gydymo ateitis

Merle L. Diamond, MD, kaip pasakojo Kara Mayer Robinson Kaip gydytojas ir dėstytojas, kurio specializacija yra galvos skausmas, visada ieškau būdų, kaip padėti pacientams geriau valdyti lėtinę migreną. Lėtinė migrena reiškia, kad per mėnesį skauda galvą daugiau nei 15 dienų, iš kurių aštuonias – migrena.

Kaip aš susivaldžiau lėtinę migreną
Skaityti daugiau

Kaip aš susivaldžiau lėtinę migreną

Ianas Trabuco, kaip pasakė Hallie Levine Aš gyvenu su lėtine migrena 3 metus. Jie pradėjo mano jaunesnius vidurinės mokyklos metus. Simptomai neapsiriboja tik galvos skausmu. Kai mane užklumpa migrenos priepuolis, svaigsta galva, pykina, visą kūną skauda ir pavargsta, tarsi būčiau sirgęs gripu.