Patent Foramen Ovale: simptomai, diagnozė ir komplikacijos

Turinys:

Patent Foramen Ovale: simptomai, diagnozė ir komplikacijos
Patent Foramen Ovale: simptomai, diagnozė ir komplikacijos
Anonim

Patentuotas foramen ovale yra anga, kurią kai kurie suaugusieji turi tarp dviejų viršutinių širdies kamerų. Kiekvienas žmogus turi šią angą ankstyvame gyvenime, tačiau kūdikystėje ji dažnai užsandarinama. Tačiau kai kuriems žmonėms taip nėra. Tyrėjai šiuo metu nesupranta, kodėl vieni užsidaro, o kiti – ne.

Kūdikiams niekada nepasireiškia šios būklės simptomai, tačiau PFO kartais randamas kartu su kitomis širdies ligomis. Jie gali turėti kitų komplikacijų, kai PFO derinamas su šiomis sąlygomis.

Jei suaugę turite PFO, yra didelė tikimybė, kad to net nežinosite. Dauguma žmonių neturi simptomų. Tačiau retai atvirų foramen ovale simptomai pasireiškia migrena, dusuliu atsistojus ir stovint bei didesne tam tikrų rūšių insulto rizika.

Kas yra patentuotas angos ovalas?

Jūsų patentuotas foramen ovale yra širdies srityje tarp kairiojo ir dešiniojo prieširdžių – dviejų viršutinių širdies kamerų. Jis atidaromas, kai kūdikiai yra įsčiose, ir paprastai užsidaro pirmaisiais gyvenimo metais. Tai vadinama patentuotu foramen ovale, kai anga neužsidaro tada, kai turėtų. Priežastis nežinoma, bet genetika gali turėti įtakos.

Sulaukus šešių mėnesių 50 % angų užsidarė, o iki pilnametystės – 75 %. Tai reiškia, kad ketvirtadalis suaugusių gyventojų turi patentuotą foramen ovale.

PFO anga nėra visiškai atviras tunelis. Virš jo yra atvartas.

Sritis yra atvira, kai kūdikiai yra įsčiose, nes užtikrina tinkamą kraujotaką. Kraujo tekėjimas gimdoje skiriasi, nes deguonies pripildytas kraujas ateina iš virkštelės, o ne iš plaučių, kur po gimimo gaunate deguonies. Anga leidžia kraujui judėti iš venų per dešinįjį prieširdį tiesiai į kairįjį.

Gimusi pradedi naudoti plaučius ir kraujotaka persiorientuoja. Daugeliu atvejų šiuo nauju būdu pumpuojančios širdies spaudimo pakanka, kad uždarytumėte angą tarp kairiojo ir dešiniojo prieširdžių.

Kaip diagnozuojamas patentuotas angos ovalas (PFO)?

Dažniausias būdas diagnozuoti atvirą ovalią angą yra echokardiograma – jūsų širdies ultragarso tipas. Tai leidžia gydytojui naudoti garso bangas, kad matytų skirtingas jūsų širdies dalis, perkeldamas specialią lazdelę ant krūtinės.

Kartais galite lengvai pamatyti PFO naudodami pagrindinę echokardiogramą. Tačiau kai sunku pamatyti, yra kitų echokardiogramų variantų, kurie gali padėti gydytojui išsiaiškinti, ar turite PFO. Jie apima:

  • Transezofaginė echokardiograma. Tai panaši į įprastą echokardiogramą. Atliekant šią procedūrą, prietaisas, skleidžiantis garso bangas, yra ant plono vamzdelio, kuris įkišamas į gerklę ir į skrandį. Šiuo metu tai yra tiksliausias būdas diagnozuoti PFO.
  • Burbulų testas. Šiuo metodu gydytojas suleis jums druskos – druskos ir vandens – tirpalo. Dėl to echokardiogramoje atsiranda mažų burbuliukų. Gydytojas matys, kaip burbuliukai juda iš dešinės į kairę širdies pusę.
  • Color Flow Dopleris. Kai kurios echokardiogramos gali rodyti skirtingas objektų, judančių skirtingu greičiu, spalvas ir gali parodyti judėjimo kryptis. Kai garso bangos atsimuša nuo kraujo ląstelių, judančių per širdį, gydytojas gali pasakyti, ar jos juda iš dešinės į kairįjį prieširdžius, o tai atsitinka tik tada, kai PFO yra atidarytas.

Ar yra patentinio angos ovalios formos komplikacijų?

Dažniausiai suaugusiesiems PFO pasireiškia be simptomų, tačiau yra keletas retų su šia būkle susijusių komplikacijų. Tai apima:

  • Prieširdžių pertvaros aneurizma. Viršutinė pertvaros dalis – sienelė tarp kairiosios ir dešiniosios širdies pusės – gali pradėti išsipūsti į vieną arba abu prieširdžius. Tai būklė, kuri kartais pastebima vartojant PFO.
  • Migrena. Nėra suprantamo ryšio tarp PFO ir migrenos, tačiau suaugusiesiems, turintiems PFO, kartais padidėja migrenos tikimybė, ypač tada, kai jūsų regėjime susidaro aureolės.
  • Kriptogeniniai insultai. Tai insulto rūšis, kuri neturi kitos identifikuojamos priežasties. Žmonėms, sergantiems tokio tipo insultu, PFO tikimybė yra du kartus didesnė nei bendra populiacija. Tokiais atvejais greičiausiai tai yra tromboembolinis insultas, kai kraujo krešulys, susidarantis kitoje kūno vietoje, pavyzdžiui, kojoje, patenka į širdį ir per PFO. Iš ten jis gali patekti į smegenis ir sukelti insultą.
  • Platypnea ortodeoksija. Tai būklė, kai žmones kamuoja dusulys ir mažas deguonies kiekis kraujyje. Jei per PFO teka per daug kraujo, jis nepasiekia plaučių, kad paimtų naujo deguonies tiekimo. Tai gali sukelti galvos svaigimą ir dusulį, ypač atsistojus.
  • Padidėja dekompresinės ligos rizika. Ši komplikacija būdinga tik nardytojams. Narai turi susidoroti su būkle, vadinama dekompresine liga. Taip atsitinka, kai jie per greitai kyla iš gilių, slėgių sričių. Tačiau kartais ši liga yra labiau spontaniška, atrodo, kad ją sukelia tai, ką padarė naras. Dviem trečdaliais šių atvejų šie narai turi PFO.

Koks yra patentuoto angos ovalios formos gydymas?

Dažniausiai patentuoto foramen ovale gydyti nereikia. Tačiau yra operacijų, skirtų uždarymui, ypač jaunesniems nei 60 metų žmonėms, sergantiems PFO ir jau išgyvenusiems insultą.

Dažniausia operacija – uždarymo įtaiso įkišimas naudojant ploną lankstų vamzdelį, kuris per kirkšnį patenka į širdį. Jūsų gydytojas perkelia jį į vietą, stebėdamas jį echokardiograma, tada uždaro angą, paspausdamas prietaisu. Atvira širdies operacija naudojama tik angai užsidaryti, kai reikia operacijos, kad būtų ištaisyta kita širdies liga.

Šios operacijos komplikacijos yra labai mažai tikėtinos – mažiau nei 1 %, tačiau gali atsirasti širdies ar kraujagyslių plyšimų. Be to, 2–5 % visų pacientų po šios operacijos laikinai atsiranda nereguliarus širdies plakimas.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti kraujo skiediklį, jei jau patyrėte insultą, arba vaistų, kurie apsaugotų nuo kraujo krešulių susidarymo jūsų kūne.

Rekomenduojamas:

Įdomios straipsniai
Gydytojų patarimai, ko vengti sergant migrena
Skaityti daugiau

Gydytojų patarimai, ko vengti sergant migrena

O kas, jei galėtumėte paklausti kai kurių geriausių šalies migrenos gydytojų patarimo, kaip suvaldyti galvos skausmą? Mes padarėme! Pirma, sustabdykite savęs k altinimą „Pacientai ateina pas mane ir sako: „O, aš neturėjau išgerti tos taurės vyno, kai išėjau vakarieniauti“, arba „Neturėjau taip vėlai miegoti“.

Lėtinė migrena: gydymo ateitis
Skaityti daugiau

Lėtinė migrena: gydymo ateitis

Merle L. Diamond, MD, kaip pasakojo Kara Mayer Robinson Kaip gydytojas ir dėstytojas, kurio specializacija yra galvos skausmas, visada ieškau būdų, kaip padėti pacientams geriau valdyti lėtinę migreną. Lėtinė migrena reiškia, kad per mėnesį skauda galvą daugiau nei 15 dienų, iš kurių aštuonias – migrena.

Kaip aš susivaldžiau lėtinę migreną
Skaityti daugiau

Kaip aš susivaldžiau lėtinę migreną

Ianas Trabuco, kaip pasakė Hallie Levine Aš gyvenu su lėtine migrena 3 metus. Jie pradėjo mano jaunesnius vidurinės mokyklos metus. Simptomai neapsiriboja tik galvos skausmu. Kai mane užklumpa migrenos priepuolis, svaigsta galva, pykina, visą kūną skauda ir pavargsta, tarsi būčiau sirgęs gripu.